近日，一条“大伯长期不吃主食，全身多处皮肤糜烂”的新闻登上热搜。新闻里描述，一位69岁男子因长期不吃主食，膳食中缺乏烟酸，导致身上发痒，面部、足部出现红斑和糜烂，甚至一度陷入昏厥。

为什么不吃主食会导致这么严重的后果？网上盛行的低碳水、高脂肪的“生酮饮食减肥法”是否可取？
 

我们说的主食主要为谷类食物，谷类包括大米、小麦、玉米、大麦、小米、高粱、燕麦、荞麦等。淀粉是谷类食物的主要成分，占40%~70%。除此之外，谷类食物还含有蛋白质、脂肪等，是我国居民最经济的能量来源。同时，谷类食物也是B族维生素，包括维生素B1、维生素B2和烟酸的重要来源。

长期不吃主食导致身体糜烂，主要是因为缺乏了烟酸。烟酸是一种水溶性维生素，又称维生素B3、尼克酸、抗癞皮病因子，在人体内的存在形式为烟酰胺。烟酸在人体内可参与物质和能量代谢，以及蛋白质的转化，可保护心血管，还可构成葡萄糖耐量因子，增加葡萄糖的利用并促使葡萄糖转化为脂肪。

烟酸缺乏可引起全身性疾病，即糙皮病或癞皮病。此病起病缓慢，常有前驱症状，如体重减轻、疲劳乏力、记忆力差、注意力不集中等。随着病情进展，患者可出现较典型的症状，即皮炎、腹泻、痴呆。

烟酸广泛存在于食物中，谷类中的烟酸80%~90%存在于种皮中，因此长期吃精白米面对烟酸摄入影响较大。《中国居民膳食指南（2022）》中数据表明，2015—2017年谷类食物对我国居民膳食烟酸贡献率超过了50%，可以说，谷类食物是人体烟酸的主要来源。

常见的食物烟酸含量如下：小麦为4毫克/100克，稻米为2毫克/100克，玉米为1.8毫克/100克，大麦为3.9毫克/100克，草菇为8毫克/100克，猪瘦肉为5.3毫克/100克，牛肉为4.15毫克/100克，羊肉为4.41毫克/ 100克，鸡肉为7.54毫克/100克，草鱼为2.8毫克/100克。蔬菜中的烟酸含量较少。

一般情况下，如果食物来源丰富，食品多样化，无偏食习惯、无其他慢性疾病，人们不会发生烟酸缺乏。新闻报道中的大伯除了不吃谷类食物，可能还有其他饮食结构方面的问题，长期如此才导致烟酸缺乏。

要保持身体健康，平衡饮食必不可少。每天摄入的食物应包含谷薯类、肉类、蔬菜类、水果类、奶豆类等。这些食物含有的营养成分不同，只有搭配食用才能满足人体每日对营养素的需求。谷类食物是人体所需能量的主要来源，同时还能提供维生素、矿物质和膳食纤维；肉类食物富含优质蛋白和脂溶性维生素；蔬菜和水果富含维生素、矿物质、膳食纤维；奶豆类富含优质蛋白和矿物质。

若饮食结构失衡，容易导致某些营养素摄入不足，长此以往就会患一些疾病。例如，缺钙会导致骨质疏松，缺铁可导致贫血，缺碘可导致甲状腺疾病，缺维生素A可导致夜盲症，缺维生素B1可导致脚气病，缺烟酸可导致癞皮病，缺维生素C可导致坏血病，孕妇缺叶酸可导致婴儿发育畸形等。

提醒大家，不要盲目跟风一些网红“健康饮食法”。以“生酮饮食减肥法”为例，生酮饮食要求饮食中碳水化合物含量非常低、蛋白质含量适中、脂肪含量非常高，这种饮食方法可以快速降低体重，非常符合部分人群对低体重的要求。但是，生酮饮食会引起一些副作用，短期副作用包括恶心、呕吐、低血糖、酸中毒、困倦等，长期副作用包括肾结石、便秘、痛风、儿童生长障碍、骨质疏松等。因此，大家一定要谨慎尝试。如果有减重需求，最好咨询专业医生。