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很多人睡觉时可能会打呼噜。单纯的打呼噜并不可怕,无非就是呼噜声会影响共同居住人休息。但如果呼噜声突然停止,个体的呼吸出现短时间的停顿,那就比较可怕了。
此前,有多位明星表示睡觉时会打呼噜,出现过呼吸暂停的情况,甚至需要使用家用睡眠呼吸机来改善这一睡眠问题。
其实,这不是简单的打呼噜,而是严重的打呼噜引起的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,以睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡为主要表现,是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。如果不及时治疗,长时间的睡眠呼吸暂停会导致人体心律失常,甚至夜间猝死。其中,重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病死率是普通人的3.8倍。
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打呼噜就一定会呼吸暂停吗
数据显示,每100个人中有3~5个人打呼噜,而每5个打呼噜的人中就有1个人患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。所以,如果您或者共同居住人睡觉时打呼噜,并且呼噜声会突然中断,那么一定要尽早到医院的呼吸科、耳鼻喉科、口腔科或者睡眠医学科就诊。
对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,临床常用的检查手段是多导睡眠监测,以明确个体打呼噜的严重程度,有没有呼吸暂停,呼吸暂停的时间、频率,以及血氧饱和度和通气指数等信息。
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高危人群主要是哪些人
哪些人是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的高危人群呢?
1.男性。
男女发病的比例为(2~3)∶1。
2.肥胖者。
超重和肥胖人群中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患病率高达31%。在成年肥胖者中,男性患病率高达42%~48%,女性患病率为8%~38%,远高于正常体重人群。
3.有家族史人群。
家族一级亲属中有确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的人群,患病风险比普通人群高2.9~4倍,且亲属中患者人数越多,患病概率越大。
4.其他人群。
如果存在上气道的解剖结构异常,比如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、扁桃体及腺样体增生肥大、舌体肥厚、舌根后坠、咽腔狭窄、颅面部畸形等,都可能会阻塞气道,进而导致气道狭窄,使气体通过困难。某些疾病如甲状腺功能低下、声带麻痹、胃食管反流、脑血管意外、慢性心功能不全、心房颤动、难治性高血压、2型糖尿病、夜间心律失常、肺动脉高压等,也可能会导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
值得注意的是,使用镇静催眠药、饮酒、长期吸烟,都会引起人体上呼吸道开放肌群松弛,而使上气道塌陷,造成上呼吸道狭窄,进而增加患病风险。
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六大应对方法
如何应对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征呢?可以参考以下几点。
1. 养成良好的生活习惯。戒烟、戒酒,谨慎使用镇静催眠药物,避免白天过度疲劳。
2. 调整睡眠姿势。可采取侧卧位、适当抬高头部位置等方法。
3. 减肥。通过有氧运动,比如快走、游泳等,同时控制饮食和改变不良饮食习惯等,来控制体重。
4. 无创正压通气治疗,即呼吸机治疗。与急诊抢救的呼吸机不同,无创正压通气治疗的主要作用是在患者睡觉过程中呼吸时,帮助其打开气道,保证呼吸通畅,气流可以顺利到达肺部,以改善缺氧情况,从而辅助呼吸和改善睡眠。其特点为体积小巧轻便、操作简单,可以家用,患者即使终身佩戴也没有太大的影响。
5.口腔矫正治疗。通过口腔矫正器扩张上气道,以保持呼吸通畅,适用于单纯打呼噜者,以及轻度、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者。
6. 如果以上治疗效果均不好,可根据具体的原因采取外科手术解除气道梗阻,如鼻中隔矫正手术、扁桃体切除术、悬雍垂-腭-咽成形术等。