失眠分为3种类型：短暂性失眠、短期性失眠、慢性失眠。

日常生活中，大家或多或少都有过失眠的体验。比如，有的人最近工作或学习压力比较大，通常会出现失眠的情况；有的人对咖啡因等比较敏感，白天饮用咖啡或浓茶后，晚上也会失眠……

上述偶尔出现的失眠情况，属于短暂性失眠，一般不需要治疗，通过缓解压力或避免诱因，失眠即可改善。

短期性失眠是指失眠症状1周少于3次，和/或持续时间不足3个月。当失眠症状1周大于等于3次，持续时间在3个月及以上时，则为慢性失眠。若患者出现了短期性失眠或慢性失眠时，需要到睡眠医疗机构接受专业的咨询和干预治疗。
 

长期失眠危害大，会引起多种症状。比如疲劳或萎靡不振，注意力、专注力或记忆力下降，影响日常工作和学习；情绪不稳或易激惹，甚至引起焦虑或抑郁等精神障碍；机体免疫力下降，易患各种疾病，增加跌倒风险。老年人长期失眠，还会引起认知功能障碍，诱发阿尔茨海默病等退行性疾病。其中，危害最大的莫过于失眠导致的心脑血管疾病的发生风险增加。

研究发现，每天睡眠时间少于5小时的人群，心脑血管疾病的发生率为对照组（5~7小时）的1.24倍，心肌梗死的发生率为对照组（5~7小时）的1.42倍。另有研究发现，睡眠质量差的人与睡眠质量高的人相比，心脑血管疾病的发生风险增加63%，其中冠心病的发生风险增加79%。睡眠时间根据睡眠时长分为睡眠时间较短（≤5小时）、睡眠时间正常（5~7小时）和睡眠时间较长（≥7小时）。研究显示，睡眠时间不足6小时或睡眠质量欠佳都可能增加罹患动脉粥样硬化的风险，而动脉粥样硬化是心脑血管疾病的关键危险因素之一。

高血压 失眠是高血压发生的危险因素之一，失眠的严重程度会直接影响血压的变化。严重失眠会使高血压患者血压持续升高、不易控制，而血压升高是众多心脑血管疾病的危险因素，失眠者更容易出现非杓型血压，即失去血压昼夜正常节律，甚至夜间血压较高。

冠心病 失眠会导致交感神经活性增强、褪黑素分泌水平降低、血管内皮功能受损、促进炎症反应等，进而影响心血管系统，促进冠心病的发生。研究发现，交感神经活动一过性增强是猝死的诱发因素。

心律失常 多数心律失常具有特定的昼夜模式，如房性心律失常、室颤、室早在白天的发生率均高于夜间。研究表明，健康人群在发生睡眠剥夺后，其心率的昼夜变化节律也会消失，体表心电图P波时限以及P波离散度较正常睡眠时增加，可能诱发心律失常。

心力衰竭 大多数心力衰竭患者会出现失眠，以睡眠维持障碍最常见。研究发现，睡眠障碍可作为心力衰竭发生的独立危险因素，但仅限于超重（体质量指数＞25）的中年男性。也有研究认为心力衰竭和失眠会相互影响，失眠可增加心力衰竭的风险，使心力衰竭症状加重。
 

对于短期失眠，可以通过消除诱因使部分患者的睡眠恢复正常，避免转为慢性失眠。对于慢性失眠，则需要进行规范化的积极治疗。

失眠的治疗方式包括心理治疗、物理治疗、药物治疗、中医治疗和综合治疗等，遇到失眠困扰可以尝试以下几种方式进行干预。
 

心理治疗

1.睡前4~6小时（一般16时以后）避免使用兴奋性物质（咖啡、浓茶、吸烟、饮酒等），不宜暴饮暴食或进食不易消化的食物。

2.每日进行规律、适度的体育锻炼，睡前3~4小时应避免剧烈运动。睡前1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目。

3.保持规律的作息时间，卧室环境应安静、舒适，保持光线及温度适宜。

注意：患者应对失眠有正确的认知，保持合理的睡眠期望，不把所有的坏情绪和困难都归咎于失眠。日常生活中，保持自然入睡，避免强行要求自己入睡，也不要因为一晚没睡好就产生挫败感和焦虑情绪。
 

刺激控制疗法

1.只有感觉到困倦时才躺到床上。

2.如果卧床20分钟后仍不能入睡，应起床离开卧室。可从事一些简单的活动，等有睡意时再返回卧室睡觉。

注意：不要在床上做与睡眠无关的活动，如进食，看电视、手机、小说，听收音机及思考复杂问题等。不管何时入睡，保持规律的起床时间，避免日间小睡时间太长。
 

睡眠限制疗法

减少卧床时间以使其和实际睡眠时间相符，在睡眠效率（指总睡眠时间与卧床时间之比）维持85%以上至少1周的情况下，可增加15~20分钟的卧床时间。当睡眠效率低于80%时则减少15~20分钟的卧床时间。当睡眠效率在80%～85%，则保持卧床时间不变。

注意：可以有不超过半小时的规律午睡，避免其他日间小睡，并保持规律的起床时间。
 

药物治疗

治疗失眠的药物主要有苯二氮䓬类受体激动剂、褪黑素和褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂和具有催眠效应的抗抑郁药物等。

注意：药物的选择应在医生指导下进行，避免自行服药或调整药物。服药后若出现不良反应，及时就医。

其他治疗失眠的方法还有松弛疗法和物理治疗。松弛疗法主要包括渐进性肌肉放松、冥想和腹式呼吸训练，可减轻患者因情绪焦虑等导致的肌肉紧张症状。物理治疗包括光照疗法、经颅磁刺激、生物反馈治疗和经颅微电流刺激疗法等，患者可以酌情选择。