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肾气不固又被称为下元不固，指因肾气亏虚导致肾虚，不能固摄而出现各种情况发生的一种病证。导致肾气不固的根本原因是肾气亏虚，而年龄增大、人体功能下降、久病、过度劳损等是肾气亏虚的主要原因。
肾气不固的直接后果就是各种滑脱情况经常发生，主要表现为：
小便清长、尿不完，严重的尿失禁、遗尿。 男性滑精、时间短。 腰膝酸软，面色苍白。 听力减退，严重的可出现耳鸣、耳聋。 舌苔淡白，脉细弱。
肾不纳气与肾气不固的区别：
肾不纳气和肾气不固都有腰膝酸软、精神不振等症状，但两者有很大区别：肾不纳气主要症状为咳喘，与肺部疾病相关；肾气不固与泌尿生殖有关，肾气不固的人常常尿不干净，甚至尿失禁、遗尿，时间短等。
肾气不固，精气衰退，缘于先天或是后天不足，可即使先、后天皆足，但早婚早育，纵欲过度，也会损害健康。
马先生，32岁，身高有一米七多，长得也是十分英俊，但结婚以来一直没有生过一男半女。
诊其舌苔白，脉沉迟细。
症见：
1. 起不来，时间结束快 2. 每夜经常梦遗 3. 腰背酸软，头晕耳鸣 4. 夜间多尿，肢体冰凉
冰冻三尺非一日之寒，肾气不固，不是近日发生，而是与先天和后天发育密切关系，父母基因对先天有影响，疾病后又经常服用苦寒的药对后天发育也有一定的障碍。以他目前的状况，并非短期可以治疗的，但是又不能放弃，首先治疗一段时间看能收到的疗效如何。
治疗就要固摄肾气，温补肾阳。
开方：芡实、沙蒺藜、菟丝子、益智仁、肉桂、附子、补骨脂、煅龙骨、煅牡蛎、杜仲、鹿鞭。
患者服用一个疗程之后，夜间出现梦遗得到控制，尿频尿急缓解，苍白的脸色有所改观，将原方不增不减，继续服用，很快身体有了质的变化，睡眠也好了，一觉到天亮，夜间无尿，早上起床后才小便。饭量比以前大，行走迅捷。头晕耳鸣、腰膝酸软之症也有很大程度上的好转。随访半年，未见复发。