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央视网消息(焦点访谈):最近,世界卫生组织在官网发布了《世界卫生组织中医药救治新冠肺炎专家评估会报告》,这份报告是今年2月底3月初“世界卫生组织中医药救治新冠肺炎专家评估会”在线召开后,来自世卫组织的国际专家评估形成的。两年多来,中医药全面参与疫情防控救治,显示出了独特优势,成为抗击新冠肺炎疫情“中国方案”的一大特色。
两年多来,新冠肺炎疫情反反复复。在与疫情的较量中,中医药没有缺席,全面深度参与了疫情防控与医疗救治。这是在与时间赛跑、与病毒较量过程中,中国所具有的独特优势。
国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会组长、中国工程院院士黄璐琦说:“数千年来,中医药发展就是与疫病作斗争的历史。据历代文献记载,从公元369年至1644年,中华民族遇到了95次大的瘟疫,针对这些瘟疫中医形成了非常完善的针对疫病的辨证论治体系,正是依靠中医中药,维护了民族繁衍昌盛。”
在中国,一旦出现疫情,中医药都会起到重要作用。在现代,遇到重大疫情防治或突发公共事件的医疗救治中,中医药也一直发挥着特殊的重要作用。
国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会副组长、广州中医药大学副校长张忠德说:“在非典的时候用中医药和中西医结合来治疗,发挥了很好的作用。退烧时间短,而且退烧以后不反复,缓解病人胸闷、呼吸困难,尤其在治疗患者咳嗽、腹部消化道症状是比较好的。”
中医药是我国医药卫生事业的重要组成部分。中医药历史悠久,反映了中华民族对生命、健康和疾病的认识。中医药在治疗疾病的某些领域有自己独特的优势。
中国中医科学院西苑医院院长刘震说:“中医药认为新冠肺炎侵犯了肺脏就会出现咳嗽、发热等症状,侵犯了脾脏就会出现腹泻、食欲不振等症状。中医在治疗方面,大家都知道用药如用兵,中药讲究的是扶正祛邪,扶正简单地说就是调节人体正常的一个平衡,能够增强人体免疫力;祛邪,不论是清热解毒,还是疏风散表,能够把邪毒祛除体外。”
2020年年初,武汉、湖北疫情来势凶猛,在第一时间,国家就组织了中医药专家团队赶赴一线。根据2020年3月的数据显示,全国新冠肺炎7万多确诊病例使用了中医药,占患者总人数91.5%。临床疗效观察显示,中医药总有效率达到了90%以上。
张忠德说:“当时的核心病机根据患者的主要症状:发烧、胸痛、咳嗽、胸闷、大便不好,我们根据这种方案进行处方用药以后,尤其是一些比如说高热、胃肠道症状方面,起到了非常好的作用,阻断或者是减缓了向重症发展,促进了肺部吸收,减少患者死亡。根据这个核心病机,重症患者我们再采用‘一人一策’‘一人一方’的中西医结合治疗起到了很好的疗效。”
国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会组长、中国科学院院士仝小林说:“我们做了721例轻型、普通型用中药干预和不用中药干预的相比,转重率明显不同,没有用中药干预的那组转重率是6.5%,用中药干预这组转重率是零。”
2021年,中医药在江苏扬州和四川成都新冠肺炎流行期间的干预研究也显示了良好的预防效果。
刘震说:“中医有个特色之一就是治未病,就是未病先防、已病防变。去年扬州抗疫期间一共观察了5686例密接人员,经过研究,给予中药干预的密接人员的转阳率是0.86%,没有中药干预的密接人员的转阳率是1.73%,两者有显著差异。”
中医药能有效治疗新冠肺炎,降低轻型、普通型向重型、危重型转变,缩短病毒清除时间和改善轻型和普通型新冠肺炎患者的临床预后,降低病亡率,而且在新冠肺炎预防方面也同样具有良好的预防效用。
仝小林说:“新冠肺炎疫情发生后,我们组织中医专家边救治边总结,制定中医药方案,并纳入了三到九版国家诊疗方案里面去,筛出‘三药三方’为代表的一批有效方药。同时,依据中医三因制宜、辨证论治的原则,分类施治,精准用药,确保疗效。”
辨证施治是中医药的传统。早在2020年1月22日病毒肆虐初期,国家发布的第三版新冠肺炎诊疗方案,中医药就被列入了其中。从2020年疫情暴发最初的新冠肺炎病毒,到后来的病毒变异,出现德尔塔、奥密克戎,中医药在对疫情的判断和诊疗方面也在不断探索前进。
仝小林说:“比如说第四版诊疗方案,依据对病人观察的深入,推荐了中药处方及中成药;第六版诊疗方案在总结分析全国各地中医治疗经验和有效方药的基础上,以‘三药三方’为代表的一批有效方药纳入诊疗方案;第九版诊疗方案针对德尔塔、奥密克戎变异毒株的感染情况,加强中医非药物疗法的应用,增加了针灸治疗内容。”
从武汉、湖北疫情开始到现在,两年多时间里,中医药在全国抗疫中发挥了全链条、全过程、全周期的积极作用。
张忠德说:“中医还有一个理念叫作三因制宜,就是因时、因地、因人有所不同。比如说,在甘肃燥比较多,在广州暑热比较多,在南京、厦门湿比较重,在吉林寒就比较重,这就是中医的三因制宜调整一下,展现出来的效果就更好,这也是中医的优点之处。”
在每个时期最新版国家诊疗方案框架下,各地方中医药研究机构和专家也会结合实际情况,做出更有效、更结合疫情实际的针对预防、治疗、康复的方案。今年3月,应香港特区政府请求,中央援港抗疫中医专家组赴香港,配合特区政府对应用中医药治疗新冠肺炎患者及预防重症等方面提供指导和建议。
张忠德说:“我们发现了香港政府多措并举,积极推动中医药早期介入、广泛介入做了很多措施。我来香港三个多星期,制定了统一针对奥密克戎治疗、预防和康复的中医方案。”
使用中医药治疗和防控新冠肺炎疫情,已经成为中国抗疫的有效手段。老年人、儿童患者体质与中青年不同,感染后的传变与从化也不一样,中医药坚持三因制宜,给出更适宜、准确的治疗。在香港政府为市民发放的防疫物资包中,包含了大家所熟悉的抗疫中成药。专家组针对感染者老年人较多的问题,还制定了专门的诊疗方案。
中医药抗疫,也在逐步得到国外的认可。早在2020年3月,中国就主动与世界卫生组织合作,分享中医药参与疫情防控的有关情况,把中国最新版本的新冠肺炎中医药诊疗方案翻译成英文,向世界公开,主动给有需求的国家和地区分享,这些方案是短时间内几万病人集中管理和治疗得出的宝贵经验。
疫情发生以来,中医药一直在参与全球疫情防控,与国际社会分享中医药抗疫经验。据不完全统计,国家中医药管理局已经先后支持举办了110多场抗疫专家视频交流和直播活动,向150多个国家和地区介绍中医药诊疗方案,向10多个有需求的国家和地区提供中医药产品,选派中医专家赴29个国家和地区帮助指导抗疫。不久前,“世界卫生组织中医药救治新冠肺炎专家评估会”上中国专家提交了三份报告。
黄璐琦说:“第一个报告是中医药治疗新冠的临床救治情景报告,全面展示中医药是怎么介入的,在什么环节介入,用事实来说明;第二个报告是中医药治疗新冠的科研总结报告,就是如何做临床观察,用科学严谨的态度和事实来说明;第三个报告是中医药治疗新冠肺炎的循证评价报告,就是用现在通行的循证方法来梳理高级别的临床证据,用这样的语言跟世界医学界来对话。”
2月28日至3月2日评估会在线召开,世卫组织国际专家围绕中国专家的科学报告进行提问并逐一得到回答,从而得出结论形成了《世界卫生组织中医药救治新冠肺炎专家评估会报告》。
黄璐琦说:“这个报告意味着两个认可,在评估报告里面明确提出,研究结果表明,除常规治疗方法以外,纳入研究范围的中药有效治疗新冠,主要体现在降低轻型、普通型转重,缩短病毒清除时间和住院时间,以及减少一些相关的症状;在安全性方面,除常规治疗方法外,纳入研究的中医药干预方法不仅耐受性好,与常规治疗相比安全性相仿,也就是证明了中医中药的安全。在评估报告里面明确提出,要鼓励成员国考虑中国形成并应用的中西医结合模式,整合医学模式。”
为国际抗疫贡献中医药力量,中国一直在行动。
中医药文化包含着中华民族几千年的健康养生理念和实践经验,凝聚着中华民族的博大智慧,是中华文明的瑰宝。习近平总书记也曾经强调,要遵循中医药发展规律,传承精华、守正创新,加快推进中医药现代化、产业化,坚持中西医并重,推动中医药和西医药相互补充、协调发展,推动中医药事业和产业高质量发展,推动中医药走向世界。充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用,不仅有助于建设健康中国,也将惠及世界、造福人类。